Artroza ili osteoartroza zgloba koljena je bolest koja se javlja u pozadini distrofičnih promjena s naknadnim rastom vezivnog tkiva. Mnogo je čimbenika koji utječu na razvoj bolesti, ali svi oni u konačnici dovode do kršenja metabolizma u hrskavici. U medicinskoj literaturi artroza zgloba koljena naziva se gonarthrosis.
Prema statistikama, Gonartrosis zauzima vodeći položaj u učestalosti pojave među ostalim artrozi. Bolest donosi veliku nelagodu, koja se može razviti u bol pri hodanju i u mirovanju.
Poznavanje ranih simptoma pomoći će sumnji na razvoj patologije i izliječiti ga u početnim fazama.
Razlozi
Prema medicinskoj klasifikaciji, postoji primarna i sekundarna gonartroza ili artroza zgloba koljena.
Artroza zgloba koljena može se pojaviti na pozadini različitih bolesti ili djeluje kao njihova komplikacija. Kad se, zbog nejasne povijesti ili kliničke slike, ne može utvrditi točan uzrok, Gonarthrosis se naziva primarnom, ali ako je uzrok poznat, takva se artroza naziva sekundarna.
Artroza se razvija s godinama kod gotovo svih ljudi, u prosjeku, ovo razdoblje započinje nakon 45-50 godina života.
Tečaj i patogeneza primarne i sekundarne artroze isti su i ne ovise o uzroku pojave.
Najčešći uzroci artroze i osteoartroze zgloba koljena su:
- traumatično oštećenje koljena;
- Deformacija zglobova prema unutra i izvan;
- skraćivanje jednog donjeg udova;
- Nenormalna hipermobilnost zgloba;
- Displazija hondroblasta;
- Kalcinoza hrskavice;
- Osteomijelitis femura i tibije;
- reumatoidni artritis ili artritis bilo koje druge etiologije;
- metabolizam glukoze;
- Metaboličke bolesti i hormonske bolesti.
Ozljede. Nakon primitka ozljede koljena u zajedničkoj šupljini, može se razviti upala s velikim fokusom aliteracije. Nakon nestanka protuupalnih sredstava aktiviraju se procesi odštete ili artroze.
Najčešće se bolest pojavljuje na pozadini prijeloma s puknulom ligamenata i oštećenjem torbe i hrskavicom.
Kongenitalne deformacije. Valgus ili Varior deformacija nalazi se vrlo često i bez odgovarajuće korekcije može se komplicirati sklerotskim promjenama u koljenu. To se događa zbog činjenice da jedno od koljena pada više od opterećenja nego što bi trebalo biti.
Skraćivanje bilo kojeg od donjih ekstremiteta. Kao i kod deformacija, u patogenezi razvoja bolesti, nepravilna raspodjela težine na koljenima igra ulogu.
Hipermori koljena. U ovom stanju može se dogoditi habanje hrskavice tkiva zgloba koljena s naknadnom degeneracijom i degeneracijom u artrozu. Hipermorzija često dovodi do spontanih dislokacija i uganuća kapsule zglobova.
Ruka -Dysplazija. Zbog nepravilnog razvoja površine motora u zglobu koljena, javlja se patološki rast vezivnog tkiva.
Kalcinoza zgloba. Patogeneza se temelji na taloženju soli u zglobnu šupljinu i stvaranju specifičnog taloga, što uzrokuje kalcifikaciju s naknadnim osteoartritisom.
Osteomijelitis. Upalna bakterijska bolest u kojoj se događa uništavanje kostiju i zglobova. Prvo se formiraju ankiloza i tek tada skleroza.
Artritis bilo koje etiologije. Najopasniji su reumatoidni artritis, praćen autoimunim lezijama srca i zglobova.
Dijabetes, poput metaboličkih poremećaja, dovodi do kršenja protoka hranjivih sastojaka u zglob i klice hrskavice.
Pretilost. S velikom težinom tijela, velika opterećenja su na koljenima pri hodanju i u stojećem položaju. Kao rezultat konstantnog tlaka, protok krvi u zglobovima koljena smanjuje se, a atrofija s distrofijom razvija se.
Simptomi
Simptomi s artrozom zgloba koljena ovise o stadiju patološkog procesa. Na temelju toga, analizu simptoma i tempa njihovog rasta, možete procijeniti razmjere promjena u hrskavičnom tkivu.
Simptomi artroze koljena:
- prisutnost patoloških zvukova tijekom pokreta;
- Bole nakon opterećenja ili u mirovanju;
- smanjenje funkcija;
- Povećanje edema i zglobova;
- patološke dislokacije, lomovi i subluksacija;
- Privremeni zaglavi koje se može dogoditi prilikom fleksije i produženja zgloba.
Klik i mrvicu nisu odmah primijećeni, a ako primijete, ne obraćaju dužnu pažnju. Patološki zvukovi se susreću s idejom da se patološki proces s taloženjem soli ili stvaranjem osteofita javlja u hrskavici.
Bol nastaje zbog stvaranja kalkanata ili osteofita. U početku se sindrom boli ne izražava, kasnije se pojavljuje samo ujutro i prolazi nakon ručka, uz napredovanje bolesti, bol se može pojaviti u mirovanju.
Smanjenje funkcija zglobova očituje se u krutosti pokreta i smanjenju njihove amplitude. Ovisno o pozornici, ograničenje pokreta može trajati određeno vrijeme i proći u mirovanju.
Edem se javlja zbog upale i hipersekrecije sinovijalne tekućine. Postoje i mogućnosti kada se koža upali preko zglobova. Takvi simptomi mogu biti sa grimiznom groznicom ili reumatizmom.
Dislokacije i subluksacija javljaju se iz razloga što se postupak primjenjuje na kosti i ligamente koljena.
Sukovanje je stanje tijekom kojeg je kretanje u bilo kojoj osi potpuno ograničeno. Takav simptom ukazuje na zanemarivanje procesa i potrebu za složenim liječenjem.
Stupanj artroze
Klasificirajte osteoartritis prema sljedećim znakovima:
- radiološki simptomi;
- kliničke manifestacije;
- Laboratorijski podaci.
Najčešća i prikladna klasifikacija je radiološka, jednostavna je i razumljiva čak i za ljude bez medicinskog obrazovanja.
Na temelju x -raysa, razlikuju se četiri stupnja artroze u zglobu koljena:
- Smanjenje jaza zglobova je malo, a nema osteofita;
- Rasprata za međusobno se nije zabranjena, ali postoje znakovi malih kalcinata ili osteofita;
- Razum za međusobno se ima sužavajući izraz, postoji osteofiti, započinje deformacija zglobova;
- Nedostatak zglobova, deformacija kosti, ankiloze i distrofije.
Što se tiče kliničke slike, razlikuju se sljedeće faze:
- Blaga simptomi su beznačajni, javljaju se ujutro i prolaze 30-60 minuta nakon buđenja;
- Prosječni stupanj je izraženi simptomi, osjećaj nelagode prolazi prije ručka, oteklina je beznačajna, brzo napreduje bez liječenja;
- Teški stupanj - karakteriziran stalnom bolnom boli, nelagoda u mirovanju, jutarnja ukočenost ne prolazi do večere, ankiloza, burgis i sinusitis zgloba koljena.
Laboratorijski testovi uzimaju se u obzir, procjenjuju se pokazatelji soje i leukocita. Također je potrebno provjeriti prisutnost reumatoidnog faktora.
Dijagnostičke metode
Dijagnoza artroze zgloba koljena nije komplicirana, ali zahtijeva određene vještine liječnika.
Razlikuju se dvije vrste dijagnostičkih mjera:
- Laboratorijska dijagnostika;
- Instrumentalna dijagnostika.
Za ispravnu dijagnozu, svaku od metoda treba uzeti u obzir i analizirati sliku u cjelini.
Laboratorija
Ako se sumnja na artrozu, liječnik koji prisustvuje propisuje sljedeće testove:
- opći test krvi i urina;
- biokemijski test krvi;
- Određivanje antitijela na reumatoidni faktor;
- Određivanje antitijela na njihove vlastite stanice.
Laboratorijski podaci ne provode informacije o fazi razvoja bolesti.
Instrumental
Instrumentalna dijagnoza artroze uključuje sljedeće metode:
- Radiografija u dvije standardne projekcije;
- minimalno invazivna artroskopija;
- Uzd ispitivanje;
- CT;
- MRI;
- Scintigrafija (prema naznakama).
Dijagnostika zračenja usmjerena je na utvrđivanje promjena u zglobu i procjenu stanja hrskavice.
Liječenje
Liječenje artroze zgloba koljena dug je proces. Trajanje liječenja nastaje zbog činjenice da se odšteta hrskavičnog tkiva događa vrlo sporo, a u nekim je slučajevima potpuno nemoguće vratiti zglob.
Suvremene metode liječenja artroze u zglobu koljena uključuju sveobuhvatne mjere koje su usmjerene na uklanjanje upale, normalizaciju načina života i poboljšanje metabolizma hrskavice tkiva.
Postoje takve metode terapije:
- terapija lijekovima;
- Vježba terapija i masaža;
- narodna medicina;
- Kirurške intervencije.
Liječnik propisuje liječenje na temelju trajanja bolesti, faze svog razvoja i kliničkih manifestacija.
Lijekovi
Terapija lijekovima usmjerena je na ublažavanje boli i upalne reakcije. U tu svrhu propisani su sljedeći lijekovi:
- nesteroidni protuupalni;
- hondroprotektori;
- glukokortikoid;
- citostatski.
Tablete iz artroze zgloba koljena imaju mnogo nuspojava, u tretmanu je potrebno pratiti stanje gastrointestinalnog trakta i bubrega.
Često se lijekovi za artrozu propisuju duže vrijeme, tako da treba odabrati najmanje toksičnih lijekova.
Vježbe
Liječenje artroze korištenjem terapije vježbanjem usmjereno je na jačanje mišića i ligamenata koljena. S doziranim opterećenjima u hrskavici oboljelog zgloba, metabolizam se poboljšava, a regenerativni procesi se ubrzavaju.
Vježbe treba odabrati pojedinačno uzimajući u obzir stadiju pacijentove bolesti i fizičkih sposobnosti.
Masaža
Masaža zgloba koljena omogućuje vam poboljšanje protoka krvi i ublažavanje nelagode. Pravilna masaža može spriječiti pojavu ankiloza i lažnih zglobova.
Narod
Liječenje artroze zgloba koljena kod kuće ne bi trebalo biti glavna metoda borbe protiv patologije ili može djelovati samo kao dodatak lijeku.
Liječenje kuće uključuje:
- smanjenje tjelesne težine;
- normalizacija higijene rada i poštivanje režima dana;
- Borba protiv upale.
Takvo biljke posjeduju protuupalni učinak:
- Tinktura iz Thymea i St. John's Wort;
- Listovi burdoka;
- Listovi bijelog kupusa;
- Infuzije i dekocije iz maslačka i kamilice.
Operacija
Operacija je propisana neučinkovitošću konzervativne terapije ili na zahtjev pacijenta. Jedna od glavnih indikacija za kiruršku intervenciju je četvrta faza bolesti radiološkim karakteristikama.
Tijekom operacije, kirurzi mogu u potpunosti zamijeniti zglob endoprotezom ili promijeniti jedan od njegovih dijelova.